微整形问答

上海学微整之注射玻尿酸并发症处理

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①注射治疗后疼痛、局部红肿、瘙痒和淤斑。通过提高注射技术,治疗前后冷敷,术前 2 周避免服用抗凝和扩张血管药物等,可以减少并发症的发生。

②血管阻塞。血管阻塞是透明质酸填充注射最严重的并发症,可能导致严重后果,故可纳入常见并发症,以提高警示度。由于头面部血运丰富,侧支循环发达,若单一血管阻塞,不足以造成严重的后果,常常是多种因素同时存在,包括填充剂误注入血管腔内,导致管腔阻塞;由于填充剂量过大致局部组织水肿,压迫附近血管;针头刺破血管壁,启动内源性凝血途径,形成血栓而进一步影响血运;局部出血、血肿,压迫附近组织,影响血运。组织坏死的临床表现是注射后出现急性疼痛,随即局部皮肤可见错综的网状青斑,突发性皮肤水疱、血疱、溃疡,乃至全层皮肤黏膜或肌肉坏死。最易发生在眉间和鼻尖、鼻翼处。一旦填充剂进入面部动脉内,它可能流入眼部或颈动脉,导致视网膜动脉栓塞或脑栓塞,产生中风和失明,所以,医师进行注射治疗时必须仔细、谨慎;另外,注射填充材料时,针头一定要边回退,边注射。在鼻翼等小区域要避免大剂量及间隔过近地注射。

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